أمسيات بيت الشامسي
استمارة تسجيل
اسم الأب/الأم
*
رقم الهاتف
*
البريد الإلكتروني
*
عمر الطفل 1
*
اسم الطفل 1
*
عمر الطفل 2
اسم الطفل 2
عمر الطفل 3
اسم الطفل 3
عمر الطفل 4
اسم الطفل 4
ورش العمل:
الرسم الحي
نحت البلاطات الجبسية
تصميم البطاقات البريدية
اللوحات المخفية (الخدش)
كيف سمعت عن المؤسسة؟
محرك بحث
البريد الإلكتروني
الإعلانات
وسائل التواصل الاجتماعي
الأصدقاء/العائلة
المدرسة/الجامعة
أخرى
هل هي المرة الأولى التي تسجل فيها في برامج مؤسسة الشارقة للفنون؟
نعم
لا
ما هي اهتمامات طفلك؟
المعارض والفعاليات
ورش العمل الفنية التعليمية
ورش التصوير الفوتوغرافي
ورش الطبخ
ورش البستنة
لقاءات
رحلات
أمسيات موسيقية
هل أحد المشاركين من ذوي الإعاقة ؟
*
نعم
لا
هل هناك أي نوع من الدعم الخاص المطلوب توفيره للمشترك؟
نعم
لا
إذا كانت الإجابة "نعم" يرجى الإيضاح أدناه:
هل سينضم أحد المرافقين إلى المشارك؟
نعم
لا
إذا كانت الإجابة بنعم، يرجى ذكر اسم المرافق والصلة بالمشارك